孕期检测及妇科检查
冀-曼陀罗华:各位朋友，大家下午好！ 最近群里来了许多新人，在这里先简要介绍一下本群宗旨：“杏虎健康交流群”是在杏虎老师带领下，提倡身体力行，做好膳食，操练健身，远离药罐子，将对生活的不满愤懑转化为锻炼身体的动力。有本事做好膳食强健家人脾胃，才是天赋本分；有能耐操练好身体防病止病，才是王道。勉励诸位努力成就各项功德，尊老爱幼，家庭和睦，保养健康，与人为善等等。
近期，轩友聊到有关生育及二胎的事情，需要做一些先期的备孕工作，这也少不了相关现代医学检查，所以，杏虎老师为大家请来一位西医影像学检查医生，工作了10多年的超声医师---广州思思妈，帮助解答相关职业内容的疑惑，不仅包括一些孕前检测，还涵盖妇科疾病检查的内容。大家有什么问题，请小窗提交群管理“京-芍药1107女”。讲课过程中，请勿随意打断老师，谢谢。前期我们已经收集了一些问题，因时间有限，可能无法一一做答，还望理解。老师公务繁忙，也希望不要小窗打扰老师，多谢支持！感谢广州思思妈在百忙之中，抽时间来群里和大家聊聊关于孕前检测和妇科疾病检查相关内容。有请思思妈，大家欢迎！
广州思思妈:大家好，先回答一下各位提出的问题吧。这里我的解释大部分源于西医观点。
问题一：孕期的哪些饮食习惯易导致胎儿出生后产生过敏性体质？
这个要从中医角度由老虎讲讲吧，我现在看到的好多广东的过敏都跟湿气有关，湿气一出，过敏就消了，不知道老虎怎么认为。而母子相连，血脉相通。
问题二：孕前轻度的阴道炎症对胎儿有影响吗？
一般孕前该治的病都要治完一遍才行，阴道的炎症要看是哪类的细菌或者病毒，很多都对胎儿有影响，比如念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、梅毒等，如何影响的，各位可以自己百度一下。
问题三：孕期胎儿的发育情况（跟自诉的周数相比偏大偏小）是如何判断的？
月经周期正常的孕妇，一般由医生算出来的周数（28天为一个月，由末次月经开始的第一天算）跟超声检查的周数进行比较，如果超声测出的周数小于算出来的周数就是偏小；反之，就是偏大。如果月经周期本身就不正常或有自己的节律的那就另算了。
问题四：都说高龄孕妇生孩子容易是兔唇，这种说法有根据吗？产生兔唇的原因是什么？
没听过，只有听过高龄孕妇生畸形胎儿的可能性增大，当然这里面也包括了兔唇，这是由于高龄孕妇自身的细胞可能没有年轻时那么好了，有的可能出现了一点问题，那么卵细胞也是细胞的一种，也可能这个卵子有了问题，所以胎儿畸形率增高了。本身兔唇的原因，医学上就未能肯定下来确定是哪种，现在研究说很多原因都可导致，可能分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
问题五：雾霾为什么影响生育呢？
这个应该从中医角度，由老虎讲讲。
问题六：孕前检查查出支原体阳性，受孕后对胎儿会有什么影响？
支原体（ｃｔ）衣原体（ｕｕ）它是一种致病微生物，其大小介于病毒和细菌之间，可引起肺炎，前列腺炎等人类疾病，男女性的支原体衣原体可以通过性交互相传染，男性的支原体可进入女性生殖道，引起子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢炎，自发性 流产和宫内死胎等，会影响生育力。据调查，研究泌尿生殖系统的感染和不育症的过程中，在成年女性的生殖道中，支原体衣原体的分离阳性率可高达40-80%；在成年男性生殖道中，支原体衣原体的分离阳性率也达到7-63%。
问题七：我们单位的几个女同事怀孕3个月后自然流产，这是怎么回事？上周又流产一个，同事是88年出生的。
有可能是习惯性流产，或者产生抗精子抗体，或者胎儿本身有问题，或者熬夜玩电脑之类的，要详细检查和排查才知。
问题八：儿童先心病如何避免？
孕前半年起夫妻双方同时服用叶酸一直到孕后起码3个月后，也只能说是尽可能的预防了，也不是百分百就没有了，先心还有很多可能，或许是胎儿自身的问题，比如遗传是主要的内因.而且在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹,流行性感冒,腮腺炎,柯萨奇病毒感染,糖尿病,高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
湖北陈皮乐妈:孕前半年就都要服用叶酸啊。
广州思思妈:是的。叶酸是帮助我们的细胞壁维持正常的，也就是尽量减少畸形细胞的产生，一般蔬菜里都含有。
湖北陈皮乐妈:如我老公平时吃叶子青菜比较少，是不是就需要补充叶酸？
广州思思妈:如果你老公细胞绝对正常，就不用为了怀孕而补充呗。
问题九：宫外孕四次还有机会生孩子吗?如何避免宫外孕？
90%多的宫外孕基本都是妇科炎症引起的，炎性粘连引起通道不通，所以没能进入宫内正常着床，治疗妇科炎症为首要任务。宫外孕4次要看是哪侧的宫外孕，如果两边都有过宫外孕了，那怀孕就比较困难了。
渝-桃子:有的安了环也得宫外孕是为什么？
广州思思妈:也是炎性。
问题十：诸多网友反应有朋友怀孕七个月发现胎儿没长全大脑，最后只能引产。类似的问题肯定还会有，是什么原因造成了这样子，能否更早的去判断而不是等胎儿都成型了？
胎儿畸形发生的原因太多，只能通过各种检测手段排查，像染色体的问题啊，或者怀孕前病毒感染影响胎儿，等等，最常做的检查手段就是彩色超声胎儿详细筛查，去正规的产科病人多的医院去检查为好，因为产科病人多的医院，医生相对经验更多，阳性筛查率更高。但每段时间胎儿能筛查出来的问题其实也是有限的，因为胎儿各部分也在发展中。据统计早孕期经腹部超声检查畸形率31%-65%，经阴道超声检出率54%-74%。中孕期超声能检出畸形率16%-48%，，还有相当一部分的胎儿异常知道晚孕期和新生儿期才能被发现。
问题十一：现在好多都是高龄产妇，哪些孕检是必做的？
常规妇科检查，超声（最好做做卵泡监测看能否有正常排卵），还有男性精子，如果月经不调的还得查性激素调月经为主等等依人而定吧。
问题十二：我有宫颈糜烂，要怎么才能调节好，生完第一胎后是轻度的，可是2年多过去了，现在是中度的了。按西医的说法是要做围脖治疗什么的，但我不想做。这种情况怀二胎肯定可以吗？那么有没有别的办法来调节呢？
中医上的治疗方法不太了解，可以问问老虎，至于西医也就是目前了解的这些。至于对于怀孕有无影响，应该说多少都会有点，就看影响的程度轻重了，或许能怀，但生产还得靠宫颈啊。
问题十三：我想请问下医生，我去年12月胎停流产，有肌瘤，由于31岁了，家里也比较急，今年想再备孕，现在肌瘤3公分，有做了优生全套检查，还需要做什么检查吗？月经每个月都会推迟10几天，最近小肚子会微痛去了第一医院查说盆腔炎，开了妇康炎片和阿莫西林，只吃了妇康炎，肚子痛好转了， 吃了药多久能开始备孕？谢谢。
如果肌瘤比较小，长的位置不是靠向内膜的话对怀孕的事情影响不大的，但是怀孕期子宫增大，肌瘤肯定也会长大。如果肌瘤太靠近内膜，或者较大的话肯定会影响怀孕的。3公分的肌瘤算是中等大小了吧。月经不规则的话也是要调的，不过如果是万一你从来月经一开始就是这种推迟的节律倒不是很大的问题了。关于用药如果不是很介意药物残留的随时都可以准备怀孕啊，但是好像有见到别的书上写过药物在人体内完全代谢掉要半年的时间，你要等那么长吗？
问题十四：我单位体检说我子宫内膜不规则，不知有没有问题？
检查内膜是否有问题最好在月经干净后3天（月经周期正常的）左右查最清楚，最好采用阴道超声检查，看看有无内膜息肉之类的，如果有内膜息肉大部分会月经拖尾不干净。
问题十五：为了生一个健康宝宝，哪些孕前检查是夫妻要去检查的？备孕期间有哪些注意事项？
一般医院的常规孕前检查如果可以还是建议大家都做做吧，不怕一万就怕万一啊，现在生孩子宝贝啊，不过如果心理素质过关的不检查也可以啊，呵呵，我自己就是心理素质不过关，所以孕前一年就和老公一起做了婚检全套，然后把可以治疗的都治完了，才开始吃叶酸片准备怀孕的。当然还有备孕期运动锻炼。
高乐高:我很好奇，B超检查多了对胎儿会不会有影响？
广州思思妈:看怎么影响，超声照到身上会产生一定的热量，这是有的，如果不在安全范围内就不会被用于做胎儿检查了，有经验的超声医生在早孕期是不会在看胎儿时在一个点上固定太长时间的。
高乐高:我的意思是多了会不会有啥不好的影响？
广州思思妈:其他就没啥，就我现在所了解的层面看没有官方的说法。
高乐高:有一点小小的建议哈，希望你们做超声波检查的时候，那个耦合剂能不能温一下，挤到肚子上太凉了啊，尤其是冬天。
广州思思妈:在冬天，有的医院有恒温箱处理这个耦合剂，你说的不是所有的医院都这样。
问题十六：怀孕前宫颈炎需要先治疗好吗？如何治疗？宫颈炎程度不厉害但总是反复。
一般有病的几乎都要治完一遍好点，治疗方面要咨询专业妇科医生，反复发作一般大多跟体质差了有关系。
问题十七：生头胎以后一直贫血。如果要二胎的话，贫血对胎儿的影响大吗？
贫血要找原因，如果是地中海贫血那就是遗传病，肯定会对胎儿有影响。可以百度一下地贫的胎儿。可以导致胎儿水肿，胸腹水，胎盘增厚等改变。
高乐高:不是地中海贫血的贫血对胎儿也有影响，健康的胎儿需要母亲的气血来涵养，贫血的话……
广州思思妈:是的，所有的贫血都可能会引起胎儿水肿。这里地贫是个特殊的遗产病，而且有地域性。
问题十八：自闭症小孩孕期能通过检查手段检查出来吗？
自闭症孕期不能查出，自闭症的原因据说跟孕期妈妈的心情有关，我身边的几个朋友的孩子是自闭症，据说都在孕期跟老公的关系很差，有过激烈的争吵。总之妈妈心情好，胎儿才心情好啊。
问题十九：胎儿偏小是怎么回事？应该怎么做？
胎儿偏小本身有会有很多原因，也不排除是胎儿本身发育有问题，需要产科医生监测和排查。v 超声预测胎儿孕龄：头臀径CRL:8-12周最准确。双顶径BPD：14－20周最准确，26周以后超声预测胎儿孕龄极危险。－预测的误差太大；－可能或异常生长的胎儿误为孕周错误。
青岛-风：讲讲胎心，我50多天去查123，医生说低。不过有的医生说现在就是成活率，胎心不重要。
浙-涌泉：高龄产妇一般都担心妊高症吧。现在孕检一看年纪，就被列为高危。
广州思思妈：那是当然的，实际统计看，也是高龄产妇危险大啊。
青岛-风 ：意思是20周以后测的不准？
广州思思妈：不是，上面只是大概的给你们了解一下，我们超声测量要结合很多数值来统计的。
渝-桃子：生了孩子一般什么时候安环合适？
广州思思妈 ：生孩子后安环恐怕要问妇产科医生了。
江西-当妈：思妈，能否推荐一下叶酸啥牌的好？
广州思思妈：正规医院开的都可以吧。
青岛-风：怀孕后喜欢吃糖，吃甜食，喜欢左侧睡。
广州思思妈：每个人怀孕后的改变都是不一样。
青岛-风：有人说糖吃多了糖尿病，吓的我。
广州思思妈：你查查尿就行了啊，或者要更准确一些就查空腹血糖呗。一般普通点就到医院查个尿糖啊，有问题就查血糖啊。
青岛-风 ：孕检一般什么时候去？
潍坊远志：我们这边查血糖，连着抽了我好几次血，一小时一次，至少有四次。而且是必查项，查到十一点多，差点没饿晕。
杭-紫丁香：这个是做糖耐吧。糖耐要空腹的，连续三小时， 我上次也是饿死了。
广州思思妈 ：是那样操作的，要看血糖在体内不同时间的浓度，然后对比。孕期糖耐是查糖尿病和糖耐量异常的，糖耐量异常也就是隐形糖尿病。
滇-莲子：请问思妈，那个纳式囊肿严重不？
西安皮蛋妈：我当时空腹血糖正常，医生就没给我做糖耐了，现在好像糖耐都成常规检查了。
广州思思妈：我孕期就是糖耐量异常，也这样查过，纳氏囊肿通常跟宫颈炎有关。
滇-莲子：纳式囊肿是否也影响到怀孕呢？
问题二十： 我现在月经是一个月只有5天干净，不会是多囊卵巢吧？做B超能做出来吗？
大部分多囊B超可以检测出来卵巢有多囊样改变，但是查完B超还是得做性激素检查才能确诊。
问题二十一：月经来之前,乳房都会疼痛,检查出是小叶增生,吃乳避消失片期间就会好一些,停药又继续。乳腺增生有什么影响？
乳腺的这种情况一般西医来说就是乳腺增生。中医上老虎解答比我更权威，现在好多女性跟情绪，肝气不畅有关。在西医检查中我发现的规律是：如果长期乳腺增生不理会的话，后来就会长出其他的“果子"来,比如增生结节，腺瘤，囊肿等。如果早期得到调理，这些机会就会少很多。
鄂木蝴蝶：增生是不是要定期去复查啊？
广州思思妈：从量变到质变总是有过程的。起码你可以调理到你自己没症状先啊，然后定期检查也是有必要的。有的人长期没检查，一检查一个瘤。
浙-涌泉：增生这个我吃了一段时间中药，好点了。
广州思思妈：是的，中药对增生的效果是没得说的。
鄂木蝴蝶：哦，我是今年体验查出来增生，医生说心情放好点没事。
广州思思妈：增生大部分跟情绪有关，所以药只能治标，治心还得靠自己修啊。修身养性吧，呵呵。修身齐家。对上孝，对下教。大部分增生的症状就是经前胀痛，经后缓解，也有的一直痛，也有的症状不是很明显的，都有可能。
苏州-沉香：是的，经前胀痛。自己摸的话有块状，在靠近腋下上方。
广州思思妈：是的，结节样或者块状的感觉。
苏州-沉香：不知道有没有自我按摩或者修复的好办法？我听说局部艾灸有一定效果，不知是否可行。
广州思思妈：按摩是有效的啊，这些都是治表的方法，有很多方法可用的。像现在美容院里的经络按摩之类的也是中医里的方法，有一定的效果的。
苏州-沉香：前面问过美容院的乳腺套餐，4000元一个疗程，每次半小时，十次。感觉这种消费太贵，而且效果未知。
广州思思妈：之前有发现乳腺增生长了大囊肿后去了按摩的地方按摩了一段时间，后来回来复查，真的小了很多。这是我们医院的一个护士的自己经历，但是的确很贵，所以看你们自己的需要了和方法了。
苏州-沉香：嗯，是手法按摩加仪器加中药套盒。
青岛一青城：我有个同事做过丰胸按摩，貌似有效果，经前疼痛也有改善。
广州思思妈：具体怎么弄就不知道，反正有这么个例子。
浙－马齿苋：我练面壁和卧姿之后,这个胀痛的症状过程有所缩短。之前都是月经之前十天左右开始有胀痛,临近痛的更历害,颗粒状也明显,最近两个月都是经前5天左右开始有胀痛感,疼痛也没有之前那么明显了,在此一并感谢虎师及轩友们的无私分享。
广州思思妈：治疗乳腺增生的中医方法很成熟的，这个可以咨询虎大，我所知道的的就是逍遥丸。
福建厦门花参 ：叶酸，多人反应说吃了月经会乱了，百度了好多例子说导致流产，停什么的 ，思妈您怎么看？
广州思思妈：什么事都是过犹不及，所以才有每天的剂量限制啊。如果就算不吃叶酸 ，多吃蔬菜的话，你会不会因为还寒凉了，也会导致什么月经会乱了，导致流产，胎停？本来叶酸就正常存在于蔬菜里。
闽-彼岸花：请问宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？有什么好方法调解。
福建燕：宫禁糜烂是慢性宫颈炎吗？
高乐高：乳房的问题真的跟心情关系很大，不过我知道的一例是因为退乳不当造成的。也是孩子的妈妈，一岁的时候，奶水还很好，可是爷爷奶奶要孩子断奶，然后又没有科学的方法，按照农村传统的方法硬憋回去的，然后就憋出问题了。
广州思思妈：这里乳腺有很多的问题，但是增生跟心情和肝气有关，如果是退乳造成的是另类乳腺问题。关于退乳，我所知道的的中医方法就有退乳贴，可不用那么痛苦。
高乐高：嗯，中西医都有药可以吃的，也不痛苦，主要就是B族维生素方面的，所以有个朋友哺乳期间吃了酵母片，立马奶水分泌少了好多好多。以我个人的经验，牵涉到孩子的问题，我自己都很排斥保健食品的，就是因为剂量问题。药品的剂量，每片药必须含多少有效值，不能超过多少，这都是有严格限制的，可是保健食品就不一样了。我见到的普通的保健食品，那个含量，真的是天上地下，差别太大了。
北京咏咏妈-槟榔 ：思思妈妈今天讲的太全面了，非常感恩。
广州思思妈 ：我也只是一个学习者，能够解答一部分群友疑惑就好。
江西-当妈：感恩思思妈，也感谢虎大老师，邀请到这么好的老师。
杏林虎卧 ：思妈很忙的，没有切实需要的疑问需要解答了吗？
冀-曼陀罗华：呵呵，不知不觉一个半小时过去了，非常感谢思妈在繁忙的工作中，抽出宝贵时间来费心准备和回复大家的问题，并在群里耐心讲解，让我们再次感谢思思妈的辛苦付出！请思妈休息一下吧……
广州思思妈：那么这次的课就到此结束了。
杏林虎卧：谢谢思妈。
广州思思妈：群友先88了，互相学习，有虎大天天鞭策，哈哈。
京-芍药：虎师的大红花！
杏林虎卧 ：是有点矫情，但是杏虎还得由衷恭维，思妈青春永驻。
广州思思妈 ：还不如虎大直接收俺女儿为徒吧。先下了，88，上班了。
高乐高:思思妈冰雪，虎大，收徒的话，我也给我娃排个队哈。
杏林虎卧:惭愧，这点微末道行，不足挂齿。
高乐高:思思妈辛苦了，非常感谢你的耐心解答，受益良多啊。
杏林虎卧:也感谢高乐高。
高乐高:情况不一样，我尽力吧。
山东女贞子:这个群真好！感谢你们！
江西-当妈:感觉这里好安全。
高乐高：感谢虎大费心给大家提供了这么一个交流的安全的平台。
江西-当妈：期待更多精彩。
东营-丹田：“有缘者得之”，庆幸我们都是有缘人，更感恩给我们提供这一切的人。
浙－马齿苋：虎师您好,思妈刚才说的逍遥丸可针对哪种增生情况做辅助治疗呢？
杏林虎卧：逍遥丸有两个品种，这个可以百度获悉，成药常见加味逍遥丸，女人肝郁化火的常见。
高乐高：逍遥丸不是也很常见，我们这边宛西的主打产品哦，药材好药才好。
杏林虎卧：所以我们这边“药都”樟树生产的是丹栀逍遥丸。
京-芍药：逍遥丸：疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。成分：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
加味逍遥丸：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。成分：柴胡300g 当归300g 白芍300g 白术（麸炒）300g 茯苓300g。
闽-彼岸花：虎师，我舌根下青筋明显，还有分叉，是血淤严重的表现吗？妇科病是不是也跟这个有关系。
杏林虎卧：有无毛病先去操练。面壁一百个标准动作，可以给与专业个体解答。
发表于 2016-3-30 23:02:18
